SM Salud Mental SM 0185-3325 Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz SM169 10.17711/SM.0185-3325.2015.058 Original articles Assessment of depressive symptoms in severe smokers with minimal-mild depressive symptomatology receiving pre-smoking abstinence for integrated treatment: a randomized clinical trial Assessment of depressive symptoms in severe smokers with minimal-mild depressive symptomatology receiving pre-smoking abstinence for integrated treatment: a randomized clinical trial. (Evaluación de síntomas de depresión en fumadores graves con sintomatología depresiva mínima-leve en preabstinencia para un tratamiento integrado: un ensayo clínico aleatorizado) Assessment of depressive symptoms in severe smokers with minimal-mild depressive symptomatology receiving pre-smoking abstinence for integrated treatment: a randomized clinical trial A Moreno-Coutiño 1 Fabiola García-Anguiano 1 S Ruiz-Velasco 2 Maria Elena Medina-Mora 3 Facultad de Psicología, Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM. Instituto de Investigaciones en Matemáticas Aplicadas y en Sistemas. Universidad Nacional Autónoma de México. Directora General del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. México. Correspondence: A Moreno-Coutiño. Facultad de Psicología, Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM. Avenida Universidad 3004, Copilco Universidad, Edificio C, 2° piso, cubículo 40 de la Facultad de Psicología, UNAM. Coyoacán, 04510, México DF. E-mail: a99_99@yahoo.com a99_99@yahoo.com 12 2015 38 6 433 439 22 02 2015 27 10 2015 18 12 2015 © 2001-2015. Todos los Derechos Reservados a Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz 2015 This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial (by-nc) Spain 3.0 License. Introduction.

Smoking and depression have a long-history documented of comorbidity.

Objective.

The objective of this study was to develop and test a treatment that could simultaneously achieve smoking abstinence and decrease depressive symptoms in a group of heavy smokers with minimal/mild depressive symptomatology.

Method.

Sixty smokers were randomly assigned to three different treatment settings. Treatment included a pre-abstinence phase, a psychological treatment phase, a pharmacotherapy phase and a follow-up stage. Smokers began the psychological treatment and the pharmacotherapy two weeks before the day they chosen to quit smoking, and monitoring was conducted over a year. Abstinence was confirmed by assessing the levels of urinary cotinine.

Results.

Using a linear mixed model with individual random effect, baseline data was compared with subsequent assessments; 46% of the patients achieved abstinence. For men, the three treatment settings significantly reduced depressive symptoms and helped smokers to achieve abstinence. For women, only the nicotine patch showed to be effective in the reducing depressive symptoms.

Discussion and conclusion.

Integral pre-abstinence treatment is effective in aiding smokers to achieve smoking abstinence and improve depressive symptoms.

 Introducción.

El fumar y la depresión tienen una larga y documentada historia de comorbilidad.

Objetivo.

El objetivo de este estudio fue desarrollar y probar un tratamiento que lograra, simultáneamente, la abstinencia del consumo de tabaco y los síntomas depresivos en un grupo de fumadores graves con sintomatología depresiva mínima/leve.

Método.

Sesenta fumadores fueron asignados al azar a tres diferentes situaciones de tratamiento. El tratamiento incluyó una fase de preabstinencia, una fase de tratamiento psicológico, una fase de farmacoterapia y una fase de seguimiento. Los fumadores comenzaron el tratamiento psicológico y farmacológico dos semanas antes de iniciar la abstinencia y el seguimiento se realizó durante un año. La abstinencia se confirmó evaluando los niveles de cotinina en orina.

Resultados.

Por medio de un modelo lineal mixto con efecto aleatorio individual, los datos de la línea base se compararon con las evaluaciones subsequentes; el 46% de los pacientes lograron la abstinencia. Para los hombres, las tres situaciones de tratamiento redujeron significativamente sus síntomas de depresión y les ayudaron a lograr la abstinencia, mientras que en las mujeres sólo el parche de nicotina mostró ser efectivo para reducir de los síntomas depresivos.

Discusión y conclusión.

El tratamiento integral de preabstinencia es efectivo para ayudar a los fumadores a lograr la abstinencia y mejorar los síntomas depresivos.

 Tobacco smoking depression treatment cotinine clinical trial Tabaquismo depresión tratamiento cotinina ensayo clínico