SM Salud Mental SM 0185-3325 Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz SM201 10.17711/SM.0185-3325.2016.015 Artículo de revisión La salud mental en el paciente con obesidad en protocolo para cirugía bariátrica Mental Health in obese patients who attend bariatric surgery La salud mental en el paciente con obesidad en protocolo para cirugía bariátrica Héctor Esquivias Zavala 1 Aída Monserrat Reséndiz Barragán 1 Fernando García 2 Daniel Elías-López 3 1 Clínica de Obesidad y Control de Peso, Hospital General Dr. Manuel Gea González, México. 2 Centro de Atención Integral a la Salud Mental de León, Guanajuato, México. 3 Departamento de Endocrinología y Metabolismo, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Correspondencia: Héctor Esquivias-Zavala, Clínica de Obesidad y Control de Peso, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Av. Calz. de Tlalpan 4800, Sección XVI, Tlalpan, 14080, Ciudad de México, México. Tel: (55) 4000 - 3000 ext. 3687. E-mail: doctoresquivias@hotmail.com doctoresquivias@hotmail.com 06 2016 39 3 165 173 07 04 2016 06 05 2016 08 06 2016 © 2001-2015. Todos los Derechos Reservados a Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz 2016 This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial (by-nc) Spain 3.0 License. Resumen Antecedentes. La asociación entre obesidad y psicopatología es bien conocida; sin embargo, la presencia de esta última en los pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía bariátrica y su impacto en la pérdida de peso ha sido menos estudiado. Objetivo. Realizar una actualización sobre el panorama general de los trastornos psiquiátricos asociados con la obesidad mórbida, y el impacto de éstos sobre la pérdida de peso en pacientes bariátricos. Método. Se consultaron las bases de datos EBSCO Research Database y PubMed. Se seleccionaron los artículos publicados de 2011 a la fecha. Fueron utilizadas palabras clave relacionadas con el tema de estudio. Resultados. Los estudios revisados mostraron cinco entidades clínicas psicopatológicas con alta prevalencia en pacientes que se encuentran en protocolo de cirugía bariátrica: Depresión y ansiedad, trastorno por déficit de atención e hiperactividad, trastornos de la conducta alimentaria, abuso de sustancias y algunas dimensiones de la personalidad. La presencia de estas condiciones se asoció a una menor pérdida de peso posterior al procedimiento quirúrgico. Discusión y conclusión. El impacto del trastorno por atracón y por abuso de sustancias en la pérdida de peso, posterior a la cirugía bariátrica, es controversial. La evaluación del paciente con obesidad candidato a cirugía bariátrica debe enfatizar, de acuerdo con la prevalencia de los trastornos reportados, la identificación de trastornos depresivos-ansiosos y del trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Abstract Background. The association between obesity and psychopathology is well known. However, the presence of psychopathology in patients with morbid obesity who attend bariatric surgery and its impact in weight loss has been less studied. Objective. To perform a theme update about the general context of psychiatric disorders associated with morbid obesity, and to assess the impact of such disorders in patients undergoing bariatric surgery. Method. EBSCO Research Database and PubMed databases were consulted. Articles published between 2011 and today were selected. Key words related to the topic of study were used. Results. The studies reviewed showed five psychopathological clinical entities with high prevalence in patients who attend bariatric surgery: Depression and anxiety, attention deficit hyperactivity disorder, disorders of eating behavior, substance abuse, and some dimensions of personality. The presence of these disorders was associated to a poor post-surgical weight loss. Discussion and conclusion. Binge eating disorder and substance abuse impact on weight loss after bariatric surgery is controversial. The evaluation of obese patients who attend bariatric surgery must emphasize, according with reported disorders prevalence, the identification of depression, anxiety and attention deficit hyperactivity disorder. Salud mental obesidad mórbida cirugía bariátrica pérdida de peso psicopatología trastorno depresivo Mental health morbid obesity bariatric surgery weight loss psychopathology depressive disorder