SM Salud Mental sm 0185-3325 Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz SM4505 SM.0185-3325.2017.032 Original article Ibero-American initiative for dual disorders to improve public treatment programs Iniciativa iberoamericana en patología dual para el mejoramiento de los programas públicos de tratamiento Ibero-American initiative for dual disorders to improve public treatment programs Luis Alfonzo-Bello 1 Néstor Szerman 2 Rodrigo Marín-Navarrete 3 Elisabet Arribas-Ibar 2 Alejandro Pérez-Lopez 3 Francisco Babín 4 María Elena Medina-Mora 5 1 Departamento de Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental, Organización Panamericana de la Salud, Washington, United States. 2 Sociedad Española de Patología Dual, Madrid, España. 3 Unidad de Ensayos Clínicos en Adicciones y Salud Mental, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Ciudad de México, México. 4 Delegación del Gobierno para el Plan Nacional de Drogas de España, Madrid, España. 5 Dirección General, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Ciudad de México, México. Correspondence: Luis Alfonzo-Bello Departamento de Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental, Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). 525 23rd St. NW, Washington D.C., United States. Phone: +1 2029743539 Email: alfonzol@paho.org alfonzol@paho.org 12 2017 40 6 249 255 30 10 2017 23 11 2017 12 12 2017 © 2001-2015. Todos los Derechos Reservados a Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz 2017 This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial (by-nc) Spain 3.0 License. Introduction. Dual disorders (DD) are defined as the co-occurrence of substance use disorders with other psychiatric disorders across the lifespan. DD represent a diagnostic dimension with clinical peculiarities and specific healthcare needs, which raises the need to implement integrative treatment algorithms. However, worldwide, most programs address this condition through serial or parallel approaches. In Latin America, as in the rest of the world, there is no health care network that adequately addresses this problem. Objective. To describe the development of the initiative for the integral treatment of DD in Latin America. Method. The Organización Panamericana de la Salud (Pan American Health Organization), together with other collaborating organizations, implemented a three-stage plan for developing a regional initiative: 1. meeting of DD experts, 2. review of the literature on DD, and 3. identification of services for DD care in Latin America. Results. The creation of the Iniciativa Iberoamericana para la Patología Dual (Ibero-American Initiative for Dual Disorders) seeks to implement four lines of action to improve of public services: a) build a theoretical-conceptual consensus on DD, b) propose a treatment model, c) develop skills-based training, and d) create collaborative networks for research on DD. Discussion and conclusion. The following actions include the formation of working groups to create a regional collaborative network, discuss the role of participating organizations and establish guidelines for the implementation of the initiative. Introducción. La patología dual (PD) se define como la coocurrencia de trastornos por uso de sustancias con otros trastornos psiquiátricos a lo largo del ciclo vital. La PD representa una dimensión diagnóstica con peculiaridades clínicas y necesidades asistenciales específicas, lo que implica la necesidad de implementar algoritmos de tratamiento integrativos. Sin embargo, la mayoría de los programas en el mundo ofrecen sólo modelos que atienden de forma serial o paralela esta condición. En Latinoamérica, como en el resto del mundo, no se cuenta con una red de atención sanitaria que aborde correctamente esta problemática. Objetivo. Presentar el desarrollo de la iniciativa para el abordaje integral de la PD en Latinoamérica. Método. La Organización Panamericana de la Salud, junto con otras organizaciones colaboradoras, implementó un plan de trabajo de tres etapas para generar una iniciativa regional: 1. reunión de expertos en PD, 2. revisión de la literatura sobre PD, y 3. identificar los servicios para atender la PD en Latinoamérica. Resultados. Se generó una Iniciativa Iberoamericana para la Patología Dual. Ésta pretende implementar cuatro líneas de acción para mejorar los servicios públicos: a) generar un consenso teórico-conceptual sobre PD, b) proponer un modelo de tratamiento, c) desarrollar un entrenamiento basado en competencias, y d) crear redes de colaboración para la investigación en PD. Discusión y conclusión. Las siguientes acciones incluyen la conformación de grupos de trabajo para crear una red colaborativa regional, discutir el rol de las organizaciones participantes y establecer lineamientos para la implementación de la iniciativa. Dual disorders substance use disorder mental disorders addictions Ibero-American countries Patología dual trastorno por uso de sustancias trastornos metales adicciones países iberoamericanos