Salud Mental

0185-3325

Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz

SM4506

SM.0185-3325.2017.033

Original article

Dual disorders in individuals under treatment for both alcohol and cocaine: Madrid study on the prevalence of dual disorders

Patología dual en individuos en tratamiento por uso de cocaína y alcohol: estudio Madrid sobre prevalencia de patología dual

Dual disorders in individuals under treatment for both alcohol and cocaine: Madrid study on the prevalence of dual disorders

José Luis

Palomo

1 Francisco

Arias

1 Néstor

Szerman

2 Pablo

Vega,

3 Ignacio

Basurte

2 Beatriz

Mesías

1 Servicio de Psiquiatría, Hospital Doce de Octubre, Madrid, España. 2 Servicio de Psiquiatría, Hospital General Gregorio Marañón, Madrid, España. 3 Instituto de Adicciones, Madrid, España.

Correspondence: José Luis Palomo Ruiz Servicio de Psiquiatría, Hospital 12 de Octubre. Avenida de Andalucía S/N, 28041, Madrid, España. Phone: 91 390 - 8000 Email: farias1012@gmail.com farias1012@gmail.com

12 2017

40 6 257 264 04 04 2017 17 10 2017 12 12 2017

2017

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Introduction. Descriptive data about co-occurrence of alcohol and cocaine consumption is scarce, despite its important prevalence. Dual disordes shows high prevalence in clinical samples, and patients report worse evolution and need more health services. Objective. To compare psychopathology in patients in treatment with lifetime alcohol and cocaine (Alc + Coc) substance use disorder (SUD) with subjects with alcohol but not cocaine (Alc) lifetime SUD and cocaine but not alcohol (Coc) SUD. Method. The sample consisted of 837 outpatients from Madrid, Spain, under treatment in substance misuse or mental health units. Two analyses were made: we compared subjects in the Alc + Coc (n = 366) to the Alc group (n = 162), and then to the Coc group (n = 122). Socio-demographic variables were addressed by interview. The Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) was used to evaluate Axis I disorders and the Personality Disorder Questionnaire (PDQ) to evaluate Personality Disorders (PD). Results. Compared to Alc group, patients in the Alc + Coc group were younger, had different socio-demographic characteristics, had more proportion of cannabis and opioid SUD, had less proportion of major depressive disorder, obsessive and depressive PD, more proportion of antisocial PD and lower suicide risk. Compared to the Coc group, they had more cannabis SUD and lower opioid SUD, showed higher prevalence of bipolar disorder, general anxiety disorder, paranoid, histrionic and dependent PD. Discussion and conclusion. We present a cross-sectional study describing comorbidity of dual disordes on treatment-seeking concurrent alcohol and cocaine problematic users. This concurrence showed different dual disordes prevalence profile than single users in some specific mental disorders.

Introducción. La patología dual presenta una alta prevalencia en muestras clínicas. Estos pacientes sufren mayor comorbilidad y requieren más servicios. Existen escasos datos de comorbilidad por alcohol y cocaína. Objetivo. Valorar datos sociodemográficos, prevalencias de trastorno por uso de sustancias (TUS), trastorno mental y trastornos de personalidad en pacientes con trastorno por uso de alcohol y cocaína frente a pacientes con uno de los dos TUS. Método. La muestra incluyó 837 pacientes procedentes de Centros de Salud Mental y Centros de Atención a Drogodependientes. Se realizaron dos análisis: se comparó el grupo de alcohol y cocaína (Alc + Coc, n = 366) con el grupo de alcohol (Alc, n = 162), y posteriormente con el grupo de cocaína (Coc, n = 122). Se recogieron variables sociodemográficas y sobre TUS mediante entrevista, diagnósticos de trastorno mental del eje I mediante la entrevista estructurada Mini International Neuropsychiatric Inerview (MINI) y los trastornos de personalidad mediante el Personality Disorder Questionnaire (PDQ). Resultados. Los pacientes del grupo Alc + Coc frente al grupo Alc presentaban diferencias sociodemográficas significativas, mayor prevalencia de TUS asociados, riesgo más alto de suicidio y mayor proporción de trastorno antisocial de personalidad. Además, tenían menor prevalencia de trastornos depresivos. Frente al grupo Coc presentaron mayor prevalencia de trastorno por consumo de cannabis, pero menor de opioides y mayor prevalencia de trastorno bipolar, trastorno de ansiedad generalizada y trastornos de personalidad. Discusión y conclusión. Los pacientes comórbidos para alcohol y cocaína presentaron un distinto perfil de prevalencia de algunos trastornos mentales específicos.

Alcohol cocaine dual disorders comorbidity

Alcohol cocaína patología dual comorbilidad