SM Salud Mental sm 0185-3325 Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz SM4565 10.17711/SM.0185-3325.2018.013 Review article Effective therapies for the treatment of complex posttraumatic stress disorder: A qualitative systematic review Terapias eficaces para el tratamiento de estrés postraumático com plejo: Una revisión sistemática cualitativa Effective therapies for the treatment of complex posttraumatic stress disorder: A qualitative systematic review Carmen Fernández Fillol 1 Elena Rocío Serrano-Ibáñez 1 Gema Teresa Ruiz-Párraga 1 Carmen Ramírez Maestre 1 Rosa Esteve Zarazaga 1 Alicia Eva López Martínez 1 1 Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico, Facultad de Psicología, Centro de Investigaciones Biomédicas (IBIMA), Universidad de Málaga, Málaga, España. Correspondence: Elena R. Serrano-Ibáñez Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico, Facultad de Psicología, Universidad de Málaga, Campus de Teatinos. Bulevar Louis Pasteur, 25, 29010, Málaga, España. Phone: (34) 9521 36697 Email: elenarserrano@uma.es elenarserrano@uma.es 05 2018 41 2 81 90 25 07 2017 05 03 2018 02 05 2018 © 2001-2015. Todos los Derechos Reservados a Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz 2018 This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial (by-nc) Spain 3.0 License. Background. Current literature shows that posttraumatic stress disorder and complex posttraumatic stress disorder symptoms differ. Although the psychological treatments available for posttraumatic disorder are well established, little is known about the effectiveness of those aimed at the treatment of complex posttraumatic stress. Objective. To evaluate the efficacy of psychological treatments for complex posttraumatic stress disorder. Method. A systematic qualitative search was conducted according to PRISMA guidelines, searching four psychological and health electronic databases: Medline, Pilots, PsycINFO, and Pubmed. Three reviewers independently selected the studies in two phases: preselection (criteria for complex posttraumatic stress disorder, replicable psychological treatment, and treatment effect) and selection (additional criteria: type of study, participants, and treatment). Results. Of the 615 studies reviewed, 25 were preselected, eight of which met the inclusion and methodological quality criteria. Five studies explored adult populations (with one exception, all were randomized clinical trials) and three child populations (clinical studies with pre- post-treatment design, with and without control group). Most studies with adult populations included psychoeducation, cognitive restructuration, and exposure therapy. The studies with child samples included EMDR and mindfulness as the most frequent treatment components. Discussion and conclusion. The evidence was insufficient to determine the most effective treatment. More research on this issue is required. Antecedentes. La literatura actual muestra una diferenciación entre los síntomas de trastorno por estrés postraumático y estrés postraumático complejo (TEPTC). Si bien los tratamientos psicológicos para el primer tipo de sintomatología están claramente establecidos, son menos conocidas las intervenciones para el TEPTC. Objetivo. Evaluar la eficacia de las terapias psicológicas para reducir los síntomas del TEPTC. Método. Se realizó una revisión sistemática cualitativa basada en la guía de publicación PRISMA. Se usaron cuatro bases de datos: Medline, Pilots, Psycinfo y Pubmed. Con base en criterios previamente definidos, tres revisores independientes eligieron los trabajos en dos fases: preselección (criterios para TEPTC, tratamiento psicológico replicable, datos sobre efectos) y selección (considerando tres criterios adicionales: tipo de estudio, de participantes y de intervención). Resultados. De los 615 encontrados, se preseleccionó un total de 25 artículos para revisión de texto completo, de los cuales se seleccionaron un total de ocho. Cinco trabajos incluyeron población adulta (a excepción de un estudio, todos eran ensayos clínicos controlados aleatorizados) y el resto infantil (diseño pre-post-tratamiento, con o sin grupo control). Mayoritariamente, los componentes de los tratamientos para adultos fueron: psicoeducación, reestructuración cognitiva y exposición. Los estudios con muestras infantiles incluyeron técnicas más heterogéneas, si bien el uso del EMDR y mindfulness fueron comunes a dos de las intervenciones. Discusión y conclusión. Dada la escasez de estudios encontrados y los problemas de control metodológico, no es posible destacar un tratamiento de elección para el TEPCT con eficacia superior al resto. Se requiere de más investigación en este ámbito. Complex posttraumatic stress disorder psychological treatment effectiveness therapy efficacy Trastorno por estrés postraumático complejo tratamiento psicológico eficacia terapéutica