Prevalencia y factores asociados al consumo de tabaco en adolescentes de una preparatoria de Guadalajara, Jalisco, México

Abstract

Introducción. La prevalencia de tabaquismo en la población estudiantil parece ser más alta que en la población general. Diversos estudios con escolares han encontrado una tendencia ascendente en el consumo de tabaco, la cual es más acentuada en las mujeres y resulta en patrones actuales de consumo similares a los de los hombres. Entre los marcadores de riesgo se han enumerado los siguientes: consumo de tabaco de los familiares, baja percepción de riesgo, actitudes favorables hacia el tabaco, desestimar la posibilidad de convertirse en fumador habitual, tolerancia social, alta disponibilidad y acceso a cigarrillos, bajo rendimiento escolar, tener amigos fumadores, búsqueda de una imagen social, uso del tabaco para mantener el control del peso, reafirmar el paso de la niñez a la adultez, difusión del uso del tabaco por los medios de comunicación y bajo monitoreo de los padres. Objetivo. Determinar la prevalencia del consumo de tabaco y evaluar su grado de asociación con algunos factores familiares y del entorno escolar en los adolescentes de la preparatoria No.5 de la Universidad de Guadalajara. Método. Estudio transversal, prolectivo y comparativo con selección aleatoria. La población en estudio consistió de 3,056 estudiantes inscritos en el período 2004 B. El tamaño de la muestra se calculó con un nivel de confianza de 95%. En hombres, en quienes se ha estimado una prevalencia de tabaquismo de 27%, se esperaba obtener una desviación máxima de 5% de la prevalencia poblacional, el número requerido para la muestra fue de 190. En las mujeres, en quienes hay estimaciones previas de una prevalencia de tabaquismo de 16%, se esperaba tener un error máximo de 3% con la prevalencia poblacional, y el número requerido para la muestra fue de 327. Para la recolección de datos se utilizó el cuestionario de la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA), que evaluó datos sociodemográficos, patrón de consumo de tabaco, consumo en la madre, padre, hermanos y amigos. Las variables categóricas se compararon mediante ji cuadrada simple, con ajuste de Yates o la prueba exacta de Fisher, y las numéricas con prueba t para muestras independientes. La evaluación del grado de independencia de la asociación entre los factores estudiados y el consumo actual de tabaco se realizó mediante un modelo de regresión logística. Resultados. La prevalencia del consumo alguna vez en la vida fue de 58.2%, en los últimos doce meses de 32.4% y de 23.9% en el último mes. No hubo diferencia en la prevalencia de tabaquismo actual entre hombres y mujeres. En el análisis univariado, el consumo habitual se asoció con la progresión en los semestres, la presencia de tabaquismo en la madre, el padre, los hermanos y los amigos, así como con estudiar en el turno vespertino, trabajar además de estudiar y ser alumno irregular. El tabaquismo actual se asoció con progresión en los semestres, pertenecer al turno vespertino, ser alumno irregular, trabajar además de estudiar, tabaquismo en el padre (no en la madre), en hermanos y amigos. Después del análisis de regresión logística, el pertenecer al turno vespertino y el tabaquismo tanto del padre como de los amigos conservaron su asociación con el tabaquismo actual. Discusión: La prevalencia de consumo de tabaco es 20% más baja cuando se compara con estudiantes de preparatoria de la Encuesta Nacional de Estudiantes 2003 pero similar con el consumo de estudiantes de secundaria; pensamos que las características de la escuela pueden explicar esta diferencia. Este estudio identifica la influencia diferencial sobre el consumo por parte de los diferentes miembros del entorno socio-familiar. En concordancia con hallazgos previos, el tener amigos que consumen tabaco fue el factor con mayor fuerza de asociación para su consumo, lo cual sugiere la necesidad de profundizar en la dinámica de los grupos y su relación con el consumo, así como en las formas de pensamiento social atribuidas al concepto de amistad. El hecho de que la permanencia al turno vespertino se haya identificado como factor asociado independiente puede deberse a que en este turno se selecciona a los alumnos de más edad y a los que tienen menor puntaje de calificaciones y; por consiquiente, presentan mayores probabilidades de consumo.