Detección de trastornos mentales en el primer nivel de atención médica

Abstract

En el presente trabajo se reportan los resultados comparativos de tres estudios sobre detección de trastornos mentales, realizados en la práctica médica general, en diferente épocas, pero con instrumentos y metodologías similares. Las poblaciones estudiadas fueron las asistentes a: a) un centro de salud, b) una unidad de medicina familiar y c) un hospital general privado. De acuerdo con las variables sociodemográficas, encontramos que en las tres instituciones, los mayores porcentajes de consulta los obtuvieron las mujeres y las casadas, en general. La edad, la escolaridad y la ocupación del jefe de familia son las variables que marcan las características que diferencian a las tres poblaciones. La frecuencia de trastornos mentales osciló entre el 35% y el 50%. La prevalencia corregida para las tres instituciones fue del 40%. La patología mental es más elevada en las mujeres que en los hombres y se observa que a medida que aumenta la edad, aumenta también la frecuencia de trastorno. Se encontraron discrepancias notables entre los porcentajes de pacientes clasificados como "no casos" por los médicos generales, y los clasificados como "casos" por los profesionales en salud mental. Desde el punto de vista diagnóstico, fueron los síndromes depresivos, ansiosos y orgánicos, los que obtuvieron un mayor peso en las tres instituciones, pero los trastornos depresivos, en general, fueron los que representaron casi a la mitad de los pacientes detectados como "casos".