Reporte de siete casos de cefalea tratados con biorretroalimentación

Abstract

Se estudió un grupo de 7 pacientes provenientes de la Clínica del Dolor del Instituto Nacional de la Nutrición "Dr. Salvador Zubirán", con diagnóstico de cefalea tensional, cafalea vascular tipo migraña y cefalea mixta. Después de un período inicial de dos semanas sin tratamiento, durante el cual se llevó un registro diario de la intensidad y el horario del dolor y del número de medicamentos, y se practicaron 4 sesiones de registro electromiográfico y de temperatura de la piel, se asignaron al azar a distintos tipos de tratamiento: 1) biorretroalimentación electromiográfica, relajación progresiva y práctica regular en casa; 2) biorretroalimentación de la temperatura, entrenamiento autogénico y práctica regular en casa; y 3) una combinación de los dos anteriores. Los resultados de cada paciente se abordaron desde dos perspectivas: los cambios en las variables electrofisiológicas y en las clínicas. Las comparaciones de los datos se hicieron con los registros de temperatura y EMG de las dos últimas sesiones del período inicial vs. las dos últimas del tratamiento, mientras que para las variables clínicas se utilizó la última semana del período inicial vs. la última del tratamiento. El 71% de las pacientes consiguió hacer cambios electromiográficos significativos (p<.001) y logró controlar la elevación de su temperatura. En cuanto a la intensidad, horas de dolor y número de analgésicos, todas las pacientes mostraron una marcada mejoría e incluso tres de ellas quedaron sin dolor al final del tratamiento. De acuerdo con estos datos preliminares parece ser que la biorretroalimentación puede ser efectiva en el manejo de la cefalea, sin embargo, debido a lo reducido de la muestra, no se pueden hacer inferencias respecto al tratamiento que pueda ser mejor, por lo que sería conveniente proseguir las investigaciones.