Efectos terapéuticos de un curso en computación sobre la conducta de pacientes esquizofrénicos

Abstract

Este estudio se llevó a cabo en la primavera de 1985, en la Fundación Arturo Rosenblueth para el Avance de la Ciencia, en la Ciudad de México, como parte de un proyecto para conseguir la rehabilitación vocacional de pacientes esquizofrénicos por medio de la computadora. El objetivo de este estudio era medir los efectos del curso de computación sobre las variables psicológicas e intelectuales. Los hallazgos se reportan de acuerdo con los distintos subtipos de esquizofrénicos, pues pueden variar entre ellos. El potencial de los pacientes para realizar un buen trabajo por medio de la computadora fue evaluado por los maestros del curso, el cual se impartió durante 8 semanas: cinco días de la semana recibían una hora de teoría y dos de práctica. El diseño estadístico se basó en la comparación del estado de los pacientes antes y después del curso, respecto a sus habilidades cognoscitivas de acuerdo con la subprueba de WAIS; y a los factores patológicos según la medición de los puntajes de las escalas del MMPI (derivada del MMPI-168 desarrollada por Overall y Gómez-Mont, y modificada por Ward, Wright y Taulbee). También se hizo un análisis jerárquico de cúmulos (usando el método de Ward de varianza mínima) en las respuestas al MMPI-168, con la idea de encontrar los subgrupos más parecidos entre sí. Por medio de este análisis se hicieron tres subgrupos (A, B y C), los cuales, al identificar a cada paciente de manera individual, y tomando en cuenta el diagnóstico que recibió en el Instituto Mexicano de Psiquiatría, de acuerdo con el criterio del DSM-III, se consideraron como pertenecientes al grupo de pacientes esquizoafectivos, al de esquizofrénicos paranoides o al de esquizofrénicos crónicos, respectivamente. Los resultados sugieren que aunque los déficits espaciales persisten después del tratamiento (lo que, según muchos autores, indica un trastorno en el hemisferio derecho), la habilidad espacial puede mejorar mucho con la ayuda de la computadora. Los límites de la habilidad de cada subgrupo deben ser explorados posteriormente en una muestra de tamaño más adecuado. Los aumentos significativos en el CI verbal y en el desempeño sugieren que puede lograrse un mejor funcionamiento cognoscitivo por medio del trabajo con la computadora, especialmente en los pacientes paranoides. Sostenemos la hipótesis de que el mejoramiento que se encontró en el funcionamiento intelectual se debe a que la computadora sirve como apoyo a los procesos espaciales y a las operaciones que requieren de un procesamiento simultáneo, así como al ambiente de calma que se crea al trabajar con la computadora. La última varible redunda en los beneficios emocionales que reciben los pacientes crónicos y los esquizoafectivos. Se considera que el curso fue todo un éxito. Con excepción de un paciente, todos los demás lograron involucrarse muy bien en el curso. Los maestros consideraron que 7 de los 13 pacientes hubieran sido capaces de trabajar como capturistas al terminar el curso. Más aún, se considera que el trabajo con la computadora es terapéutico en sí mismo, y sirve como una herramiente de terapia ocupacional, especialmente para los pacientes crónicos, para quienes es difícil la recuperación vocacional.