La amitriptilina como coanalgésico en pacientes con cáncer

Abstract

Se realizó un ensayo clínico, doble ciego, comparando el efecto coanalgésico de la amitriptilina con placebo en pacientes con cáncer en el tratamiento paliativo del dolor. El medicamento se administró durante cuatro semanas a una dosis inicial de 25 mg., la cual se aumentó en 25 mg. cada semana hasta llegar a 100 mg. Se analizó el efecto del tratamiento después de 14 días (16 pacientes) y de 28 días (8 pacientes). Para su comparación se empleó un análisis de varianza. No se observaron diferencias significativas entre los tratamientos. A los 14 días hubo mejoría en ambos grupos en el índice de dolor, los síntomas generales y la depresión. Aunque no hubo diferencias significativas entre los grupos, a los 28 días de tratamiento los pacientes que recibieron amitriptilina se encontraban clínicamente mejor que los que tomaron placebo. La ausencia de diferencias estadísticamente significativas entre los grupos se discute como producto de dos posibles factores: el número reducido de pacientes que ingresaron y permanecieron en el estudio, y el efecto del placebo.