Un esquema de diagnóstico neuropsicológico: efectos socioculturales y su aplicación en el diagnóstico del daño cerebral

Abstract

El objetivo de este trabajo fue desarrollar un instrumento suficientemente confiable y adaptado a nuestras condiciones socioculturales, para la evaluación neuropsicológica de pacientes con daño cerebral. En una primera etapa de la investigación se diseñó un Esquema de Diagnóstico Neuropsicológico (EDN) que intentó minimizar en la medida de lo posible la influencia de los factores socioculturales. Posteriormente, se establecieron los perfiles de ejecución de 109 sujetos normales pertenecientes a dos niveles socioculturales diferentes. Finalmente, se analizó la capacidad del EDN para distinguir una población con daño cerebral de una población normal. Con relación a la influencia de variables socioculturales, se encontraron diferencias significativas en los aspectos más elaborados del lenguaje y en la coordinación, secuenciación y programación motora, favorables a los sujetos pertenecientes al nivel sociocultural alto. Se encontró una interacción entre el nivel sociocultural y el sexo, hallándose una ejecución más pobre en la mujeres del nivel sociocultural bajo. En los pacientes con daño cerebral se halló que el EDN logró reconocer al 83.3% de los pacientes con daño cerebral demostrado por medio de la TAC, y el total de aciertos fue de 88.2%. No se observaron, sin embargo, falsos positivos. Se discuten las implicaciones de los resultados obtenidos dentro de la práctica clínica.