El síndrome premenstrual

Abstract

El síndrome premenstrual (SPM) se caracteriza por una serie de síntomas emocionales y somáticos que se presentan durante la segunda mitad del ciclo menstrual y alcanzan su máximo nivel en el periodo anterior a la menstruación. Dichos síntomas varían desde la ansiedad e irritabilidad moderadas, hasta la depresión severa. Es frecuente que los síntomas premenstruales sean una exacerbación de los síntomas de tipo ansioso y depresivo que están presentes a lo largo de todo el ciclo, pero ésta no es una regla. En el presente trabajo se discuten algunas hipótesis que se han emitido acerca de la relación que existe entre los neurotransmisores, las hormonas gonadales y la depresión. Se han ensayado diversos tratamientos para el SPM, especialmente el hormonal y el psicofarmacológico. Con respecto al tratamiento hormonal, los reportes son contradictorios. Esto se puede deber a que no se ha podido demostrar que haya una anomalía hormonal simple en la etiología del SPM. Parece más acertada la idea de que los síntomas del SPM sean consecuencia de algunos cambios aún desconocidos en la interacción funcional que hay entre las hormonas gonadales y los neurotransmisores cerebrales. Es por ello que los resultados del tratamiento del SPM con psicofármacos son más alentadores, particularmente con algunos derivados de las dibenzodiacepinas. Esto hace suponer que el control del estado ansioso/depresivo que aparece en el SPM, junto con el control del dolor periférico asociado, constituye el modelo terapéutico más racional.