Estructura y dinámica familiar y su relación con el paciente esquizofrénico: antecedentes y tendencias actuales

Abstract

En este artículo se plantean, en primer lugar, los antecedentes de las actuales posturas referidas a la influencia de la estructura y dinámica familiar en la aparición y posterior curso de la esquizofrenia. Se revisan, así, conceptos como doble vínvulo, comunicación desviada, pseudo-mutualidad y morfostasis forzada. Posteriormente se plantean las actuales formulaciones sobre terapia familiar cuando existe un miembro esquizofrénico, señalándose que actualmente la intervención familiar es concreta y práctica, la educación sobre la esquizofrenia se hace de una manera deliberada y, aparentemente, los mejores resultados se obtienen en el curso del primer año después del brote inicial. Se analiza, también, el desarrollo conceptual relativo a las emociones expresadas, que parece ser una de las líneas teóricas más promisoris de la investigación actual, sin dejar de considerar aquellas investigaciones sobre comunicación familiar que han continuado evaluando la influencia de esta variable en el desarrollo y posterior curso de la enfermedad. Se concluye señalando que hasta ahora ninguna variable singular del medio familiar ha sido identificada como factor necesario y suficiente en la etiología de la esquizofrenía y que no existe evidencia de que la terapia familiar por sí sola sea un tratamiento efectivo para ésta.