Prevalencia en la vida de episodios depresivos y utilización de servicios especializados

Abstract

Durante 1995 se realizó un amplio estudio acerca de la morbilidad psiquiátrica en una muestra representativa de la población adulta en la ciudad de México. El presente informe se evoca a contestar la siguiente pregunta: ¿ Qué características o circunstancias obstaculizan o facilitan la búsqueda y la obtención de atención especializada, entre las personas con episodios depresivos durante la vida? En este trabajo, se tomó como variable dependiente el acceso a los servicios especializados como una medida objetiva y fáctica de la conducta de las personas con algún episodio depresivo en su vida, describiendo y evaluando la asociación, en términos del Odds Ratio, de las consecuencias del trastorno así, como de las actitudes, intenciones, opiniones, experiencias con terceras personas, accesibilidad y obstáculos en la búsqueda de atención especializada. Del total de personas con episodios depresivos durante su vida y de acuerdo a los criterios diagnósticos de investigación de la Clasificación Internacional de la Enfermedades 10a edición, únicamente 13.9 de cada 100 enfermos acudieron con algún profesional de la salud mental. El patrón de búsqueda mostró diferencias por sexo y número de impedimentos reportados como consecuencia del trastorno, mediado por el estatus de afiliación a las instituciones de salud. Los resultados mostraron que el acceso a una institución de salud en términos de afiliación y, principalmente, como un indicador económico indirecto, ha favorecido la búsqueda específica de atención especializada y la orientación sobre a dónde acudir. Se identificaron algunas diferencias por sexo, respecto a las intenciones y actitudes, siendo los hombres los que mayor disposición tenían para expresar sus problemas personales con un profesional, mostrando una asociación con la demanda de los servicios, mientras que las mujeres se mostraron más reservadas al respecto. Ambos coincidieron en que si evalúan sus problemas como más personales no los comentarían con un profesional y en consecuencia no acudirían a consulta especializada. Asimismo, se identificaron diferencias de opinión por sexo, destacando la de las mujeres que respondieron, en su mayoría, que ellas mismas deberían resolver sus problemas y por lo tanto no demandarían servicios especializados. Ambos coincidieron en que si los médicos familiares son de gran ayuda, no pedirían consulta especializada. Las experiencias con terceras personas en ambos sexos, aunque más en las mujeres, contribuyeron al acceso de los servicios más fácilmente, tal y como se demostró en un estudio de actitudes en el que este tipo de experiencias favorecieron una actitud más positiva respecto al enfermo y a la enfermedad. Finalmente, los obstáculos sociales, el trabajo y la opinión de los jefes para los hombres, y de familiares y amigos en las mujeres, se mostraron como las barreras principales para la búsqueda de atención especializada.