El papel que desempeña el alcohol en los motivos por los que se les da atención en los servicios de urgencia y estimación del riesgo asociado en los traumatismos

Abstract

Se presentan datos de un estudio llevado a cabo en los servicios de urgencias de ocho hospitales de la ciudad de México. En este trabajo se estima el riesgo asociado a los motivos de atención y a las causas del traumatismo. El levantamiento de la información se hizo durante las 24 hrs del día de una semana completa en cada hospital. De la población atendida en las salas de urgencia, se incluyó a los pacientes de 15 años en adelante, y de aquí se derivó una submuestra conformada con los pacientes que informaron haber consumido bebidas alcohólicas en los doce meses previos a la aplicación de la entrevista. La información que se presenta se tomó de esta submuestra (n = 1582). Dentro de las seis horas siguientes al ingreso de los pacientes se investigó si habían bebido alcohol aplicando un dispositivo llamado alcosensor III, que nos permitió determinar los niveles de alcohol en sangre. También se investigó si habían ingerido alcohol durante las seis horas previas a la ocurrencia del incidente, por medio del autoreporte y aplicando una cédula de entrevista. De la muestra total (N = 2790) 63 % informó haber consumido bebidas alcohólicas durante los doce meses anteriores. De acuerdo con sus características sociodemográficas, la mayor parte eran hombres (80 %), de entre 15 y 34 años (71 %), con escolaridad de primaria (37 %), de ocupación obreros (53 %), y su ingreso era de un salario mínimo (39 %). Los motivos por los que se les atendió fueron: traumatismos (84 %); problemas médicos (17.6); contusiones y síntomas de naturaleza no especificada. Entre las causas del traumatismo, sobresalieron los asaltos y riñas. De la submuestra, 24.2 % obtuvo niveles positivos de alcohol en sangre (<10 mg/100 ml), y 32.6 % dijo haber consumido bebidas alcohólicas antes de que ocurriera el percance. Al analizar las causas del traumatismo con ambos procedimientos y por separado, encontramos diferencias significativas entre una y otra de las causas. Al estimar el riesgo asociado (Odds Ratio) de acuerdo con el motivo por el que se les atendió en los servicios de urgencia, encontramos que el riesgo de sufrir un traumatismo era cinco veces mayor cuando se obtenía una lectura positiva de alcohol en la sangre (5.56; IC = 3.34-9.57) y de 2.73 (IC = 1.94-3.91), y cuando se indicaba haber consumido alcohol, en comparación con los problemas médicos agudos. Las causas de traumatismo fueron tanto los asaltos como las riñas, las cuales ocurren más cuando se obtiene una lectura positiva de alcohol en sangre (2.46; IC = 1.77-3.42 y 3.14; IC = 2.26-4.35), o cuando se indica haber consumido alcohol (3.85; IC = 2.79-5.32 y 3.54; IC = 2.56-4.89), al compararlos con las otras causas de traumatismo.