Intervenciones familiares en la esquizofrenia. Cambios en la sintomatología y el ajuste social

Abstract

Este artículo describe una prueba de intervenciones familiares en pacientes esquizofrénicos desarrollada en la Universidad del País Vasco. Los objetivos de la prueba fueron determinar y contrastar, en pacientes esquizofrénicos que seguían un tratamiento farmaco- lógico, la eficacia terapéutica de tres tipos de intervenciones: terapia familiar (TF), grupo de apoyo a padres más terapia de grupo para pacientes (GAP+TG), y terapia psicopedagógica (TP), comparadas entre sí y con un grupo control, para mejorar la sintomatología y el ajuste social, y prevenir las recaídas. Las intervenciones se extendieron a lo largo de 12 meses. El diseño fue cuasi-experimental de comparación pretest-post-test con un grupo control (n = 15) y tres grupos experimentales: TF (n = 13), GAP+TG (n = 10) y TP (n = 17). En este trabajo se muestran los resultados sobre la sintomatología y el ajuste social. Los resultados de otras variables (emoción expresada, horas de contacto, ansiedad y depresión de los padres) y el seguimiento al año de finalizar las intervenciones se publicarán en otro trabajo. Los pacientes fueron evaluados con la Brief Psychiatric Rating Scale - Expanded (BPRS-E) (Lukoff, Nuechterlein y Ventura, 1986), Scale for the Assessment of Positive Symptoms (SAPS), the Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS) (Andreasen, 1984) y la Social Adjustment Scale Self-Report (SAS-SR) (Weissman, Bothwell, 1976), otros instrumentos utilizados se describirán en otro trabajo. Los pacientes de los grupos de terapia familiar y grupo de apoyo de padres más terapia de grupo mostraron mejorías estadísticamente significativas en sintomatología y ajuste social, estadísticamente significativas en sintomatología y ajuste social, mientras que los grupos de terapia pedagógica y control no mostraron los mismos cambios. Respecto a las recaídas los pacientes del grupo GAP+TG recayeron significativamente menos que los del grupo control en el periodo comprendido pre y post-test. Nuestros resultados permiten sugerir que la terapia familiar y el GAP+TG son intervenciones eficaces para reducir la sintomatología y mejorar el ajuste social de pacientes esquizofrénicos, lo que a su vez reduce el uso de neurolépticos; sin embargo, éstas deberían extenderse en el tiempo, ser complementadas con otras intervenciones psicosociales e incidir en la toma regular de medicación y en el consumo de alcohol y drogas por parte de los pacientes.