Acceptability and barriers to treatment for perinatal depression. An exploratory study in Mexican women

Abstract

Antecedentes. La depresión es un estado frecuente en el periodo perinatal. En México ha recibido muy poca atención por parte de investigadores y prestadores de servicios. Se sabe que la depresión no tratada es una de las causas más importantes de discapacidad en las mujeres. Objetivo. Explorar: 1. el reconocimiento de la depresión perinatal en embarazadas y puerperas, 2. la aceptación de diferentes modalidades de atención para la depresión y 3. La percepción de las barreras para asistir a tratamiento. Material y métodos. En este estudio descriptivo y exploratorio se entrevisto a 41 mujeres en el tercer trimestre del embarazo y a 30 entre la cuarta y sexta semanas del posparto. El estudio se llevo a cabo en un centro de salud y en un hospital general. La entrevista incluyo: datos demográficos y obstétricos; sintomatología depresiva (PHQ-2); preguntas abiertas sobre el reconocimiento de la depresión perinatal y escalas relativas a la aceptación de diversas modalidades de tratamiento y barreras para acudir a servicios de salud. Resultados. Casi todas habían escuchado el término depresión posparto; una cuarta parte desconocía las causas de este trastorno, el cual fue atribuido a no saber enfrentar los nuevos retos, cambios emocionales, cambios hormonales y falta de apoyo social. La mayoría considero que no es fácil hablar de tristeza o malestar en este periodo y que la gente tampoco lo entendería. La psicoterapia individual fue el tratamiento con mayor aceptación; los medicamentos, durante el embarazo o lactancia, los menos aceptados. Las principales barreras al tratamiento fueron: la falta de tiempo, los trámites institucionales, la imposibilidad de pagarlo y la carencia de cuidado para los hijos. Conclusiones. Estos resultados constituyen una primera aproximación a los requisitos de atención de la depresión en el periodo perinatal. El reconocimiento de la necesidad de ayuda por parte de las mujeres puede no ser motivo suficiente para que acudan a buscarla debido a las barreras instrumentales y las actitudes hacia el tratamiento. Para poder brindar una atención efectiva es necesario que las normas oficiales, que regulan el cuidado de la salud de mujeres e infantes en este periodo, incluyan una atención a los trastornos mentales.