Salud Mental

Impact of funding harm reduction programs for people who inject drugs in Mexico

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Marisol Valenzuela-Lara
Marisol Ponce-Ramos
Karen Ruiz-Herrera
Agustín López-González

Resumen

Introducción. A pesar de la evidencia que aportan los programas de reducción de daños, hay pocos datos sobre el impacto que tienen en México. El Programa Nacional de VIH en México ha apoyado técnica y financieramente la implementación de proyectos de reducción de daños operados por la sociedad civil.

Objetivo. Estimar el número de infecciones de VIH evitadas en el periodo de 2015 a 2018.

Método. Se desarrolló un modelo determinista para estimar el número de infecciones evitadas con los proyectos de reducción de daños financiados por CENSIDA e implementados por organizaciones de la sociedad civil a partir de los datos reportados durante el periodo 2015-2018. El beneficio se obtuvo al estimar el costo de proveer programas de prevención comparado con el costo de proveer tratamiento.

Resultados. Del análisis de 66,973 personas contactadas con los programas, se estimaron 869 infecciones de VIH evitadas entre 2015 y 2018. El ahorro potencial de proveer estos servicios de reducción de daños fue de más de $600 mil pesos por infección evitada.

Discusión y conclusión. Los servicios de reducción de daños cumplen un papel importante en la reducción de la incidencia de VIH en México. Asegurar su financiamiento es necesario ya que es una herramienta costo-efectiva si se le combina con otras estrategias para reducir la carga económica y de salud pública del VIH/sida.
Palabras clave:
Personas que se inyectan drogas, reducción de daños, VIH

Referencias

Aspinall, E. J., Nambiar, D., Goldberg, D. J., Hickman, M., Weir, A., Van Velzen, E., ... Hutchinson, S. J. (2014). Are needle and syringe programmes associated with a reduction in HIV transmission among people who inject drugs: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Epidemiology, 43(1), 235-248. doi: 10.1093/ije/dyt243

Azim, T., Bontell, I., & Strathdee, S. A. (2015). Women, drugs and HIV. International Journal of Drug Policy, 26(Suppl 1), S16-S21. doi: 10.1016/j.drugpo.2014.09.003

Bautista-Arredondo, S., Colchero, M. A., Sosa-Rubí, S. G., Romero, M., & Conde, C. (2012). Diagnóstico situacional, mapeo de sitios de encuentro y evaluación de impacto de las estrategias de prevención en México. Informe sobre la encuesta en sitios de encuentro de HSH. Cuernavaca, Morelos: Secretaría de Salud. Instituto Nacional de Salud Pública (INSP).

Berbesi, D., Segura-Cardona, A., Montoya-Vélez, L., & Mateu-Gelabert, P. (2013). Consumo de heroína inyectada en Colombia y comportamientos de riesgo. Salud mental, 36(1), 27-31.

Borquez, A., Beletsky, L., Nosyk, B., Strathdee, S. A., Madrazo, A., Abramovitz, D., ... Martin, N. K. (2018). The effect of public health-oriented drug law reform on HIV incidence in people who inject drugs in Tijuana, Mexico: an epidemic modelling study. The Lancet Public Health, 3(9), e429-e437. doi: 10.1016/S2468-2667(18)30097-5

Broz, D., Pham, H., Spiller, M., Wejnert, C., Le, B., Neaigus, A., & Paz-Bailey, G. (2014). Prevalence of HIV infection and risk behaviors among younger and older injecting drug users in the United States, 2009. AIDS and Behavior, 18(Suppl 3), 284-296. doi: 10.1007/s10461-013-0660-4

Bucardo, J., Brouwer, K. C., Magis-Rodríguez, C., Ramos, R., Fraga, M., Perez, S. G., ... Strathdee, S. A. (2005). Historical trends in the production and consumption of illicit drugs in Mexico: implications for the prevention of blood borne infections. Drug and Alcohol Dependence, 79(3), 281-293. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2005.02.003

Case, K. K., Ghys, P. D., Gouws, E., Eaton, J. W., Borquez, A., Stover, J., ... Hallett, T. B. (2012). Understanding the modes of transmission model of new HIV infection and its use in prevention planning. Bulletin of the World Health Organization, 90(11), 831-838A. doi: 10.2471/BLT.12.102574

Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA [CENSIDA]. (2008). Manual para la prevención del VIH/SIDA en usuarios de drogas inyectadas. México: Secretaría de Salud, ISBN 970-721-139-3. Retrieved from: http://www.censida.salud.gob.mx/descargas/biblioteca/documentos/manual_udi2008.pdf

Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA [CENSIDA]. (2010). Estimaciones de volumen de población HSH y UDI. Documento de trabajo. Centro Nacional para la Prevención y Control del SIDA. Dirección de Investigación Operativa. Ciudad de México.

Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA [CENSIDA]. (2017). Reporte anual de la aplicación de pruebas para la detección del VIH en la Secretaría de Salud, 2016. Boletín de Atención Integral de Personas con VIH, 3(1), 7-19 Retrieved from: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/226743/Boletin_Nal_CENSIDA_AT_IN_ene_mar_2017.pdf

Cook, C., Bridge, J., McLean, S., Phelan, M., & Barrett, D. (2014). The funding crisis for harm reduction: Donor retreat, government neglect and the way forward. London: International Harm Reduction Association. ISBN 978-0-9927609-1-5. Retrived from: https://www.hri.global/files/2014/09/22/Funding_report_2014.pdf

Cruz Juárez, A., Coronel Martín del Campo, G., Pavón-León, P., Gogeascoechea-Trejo, M., De San Jorge Cárdenas, X., Blázquez-Morales, M., ... Ramírez Cruz, C. (2010). Consumo de drogas y VIH/SIDA en Centroamérica: una revisión de los modelos y teorías. Revista Médica de la Universidad Veracruzana, 10(2), 24-31. Retrived from: https://www.medigraphic.com › pdfs › veracruzana › muv-2010 › muv102d

Degenhardt, L., Peacock, A., Colledge, S., Leung, J., Grebely, J., Vickerman, P., ... Mattick, R. (2017). Global prevalence of injecting drug use and sociodemographic characteristics and prevalence of HIV, HBV, and HCV in people who inject drugs: a multistage systematic review. The Lancet Global Health, 5(12), e1192-e1207. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30375-3

Dirección General de Epidemiología. (2016). Informe SISVEA. Sistema de Vigilancia Epidemiológica para las Adicciones. Secretaría de Salud. Retrieved from: http://187.191.75.115/gobmx/salud/documentos/info_sisvea/informes_sisvea_2016.pdf

Fleiz-Bautista, C., Domínguez-García, M., Villatoro-Velázquez, J. A., Vázquez-Quiroz, F., Zafra-Mora, E., Sánchez-Ramos, R., ... Medina-Mora M. E. (2019). Cuqueando la Chiva: Contextos del consumo de heroína en la frontera norte de México. Ciudad de México, México: Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.

HIV Modelling Consortium. (2019). HIV Modelling Consortium: Summary of aims, objectives, and work packages. Retrieved from: http://www.hivmodelling.org/sites/default/files/HIV%20MC%20Core%20Slide%20Deck_2015.pdf

Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Instituto Nacional de Salud Pública [INPRFM], Comisión Nacional Contra las Adicciones [CONADIC]. (2017) Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco 2016-2017: Reporte de Drogas. Ciudad de México, México: Secretaría de Salud.

International Harm Reduction Association (2010). What is Harm Reduction? A position statement from the International Harm Reduction Association. IHRA Briefing. Recuperado de: https://www.hri.global/files/2010/08/10/Briefing_What_is_HR_English.pdf

Kessler, J., Myers, J. E., Nucifora, K. A., Mensah, N., Kowalski, A., Sweeney, M., … & Braithwaite, R. S. (2013). Averting HIV infections in New York City: A modeling approach estimating the future impact of additional behavioral and biomedical HIV prevention strategies. PloS One, 8(9), e73269. doi: 10.1371/journal.pone.0073269

Magis-Rodríguez, C., García-Sánchez, J. A., & Marín-Navarrete, R. (2018). Harm reduction among people who inject drugs in Mexico. Salud Mental, 41(4), 153-156. doi: 10.17711/SM.0185-3325.2018.023

Marzel, A., Kusejko, K., Weber, R., Bruggmann, P., Rauch, A., Roth, J. A., … & Swiss HIV Cohort Study (2018). The cumulative impact of harm reduction on the Swiss HIV epidemic: Cohort study, mathematical model, and phylogenetic analysis. Open Forum Infectious Diseases, 5(5), ofy078. doi: 10.1093/ofid/ofy078

Mathers, B. M., Degenhardt, L., Bucello, C., Lemon, J., Wiessing, L., & Hickman, M. (2013). Mortality among people who inject drugs: A systematic review and meta-analysis. Bulletin of the World Health Organization, 91(2), 102-123. doi: 10.2471/BLT.12.108282

Montain, J., Ti, L., Hayashi, K., Nguyen, P., Wood, E., & Kerr, T. (2016). Impact of length of injecting career on HIV incidence among people who inject drugs. Addictive Behaviors, 58, 90-94. doi: 10.1016/j.addbeh.2016.02.020

Moyer, L. B., Brouwer, K. C., Brodine, S. K., Ramos, R., Lozada, R., Firestone Cruz, M., ... Strathdee, S. A. (2008). Barriers and missed opportunities to HIV testing among injection drug users in two Mexico–US border cities. Drug and Alcohol Review, 27(1), 39-45. doi: 10.1080/09595230701710845

Ni, M. J., Fu, L. P., Chen, X. L., Hu, X. Y., & Wheeler, K. (2012). Net financial benefits of averting HIV infections among people who inject drugs in Urumqi, Xinjiang, Peoples Republic of China (2005–2010). BMC Public Health, 12(1), 572. doi: 10.1186/1471-2458-12-572

Nosyk, B., Zang, X., Min, J. E., Krebs, E., Lima, V. D., Milloy, M. J., ... Montaner, J. (2017). Relative effects of antiretroviral therapy and harm reduction initiatives on HIV incidence in British Columbia, Canada, 1996–2013: A modelling study. The Lancet HIV, 4(7), e303-e310. doi: 10.1016/S2352-3018(17)30045-0

Ospina-Escobar, A. (2016). Personas que se inyectan drogas en Hermosillo, Sonora. Metodología para su registro. Región y sociedad, 28(67), 45-77.

Platt, L., Easterbrook, P., Gower, E., McDonald, B., Sabin, K., McGowan, C., ... Vickerman, P. (2016). Prevalence and burden of HCV co-infection in people living with HIV: A global systematic review and meta-analysis. The Lancet Infectious Diseases, 16(7), 797-808. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00485-5

Rhodes, T., Singer, M., Bourgois, P., Friedmand, S. R., & Strathdee, S. A. (2005). The social structural production of HIV risk among injecting drug users. Social Science & Medicine, 61(5), 1026-1044. doi: 10.1016/j.socscimed.2004.12.024

Stone, K. & Shirley-Beavan, S. (2018). The Global State of Harm Reduction 2018. London: Harm Reduction International. ISBN: 978-0-9935434-7-0. Retrieved from: https://www.hri.global/files/2019/02/05/global-state-harm-reduction-2018.pdf

Strathdee, S. A., Abramovitz, D., Lozada, R., Martinez, G., Rangel, M. G., Vera, A., ... Patterson, T. L. (2013). Reductions in HIV/STI incidence and sharing of injection equipment among female sex workers who inject drugs: results from a randomized controlled trial. PloS One, 8(6), e65812. doi: 10.1371/journal.pone.0065812

Strathdee, S. A., Hallett, T. B., Bobrova, N., Rhodes, T., Booth, R., Abdool, R., & Hankins, C. A. (2010). HIV and risk environment for injecting drug users: the past, present, and future. The Lancet, 376(9737), 268-284. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60743-X

Strathdee, S. A., Magis-Rodriguez, C. L., Mays, V. M., Jimenez, R., & Patterson, T. L. (2012). The emerging HIV epidemic on the Mexico-U.S. border: An international case study characterizing the role of epidemiology in surveillance and response. Annals of Epidemiology, 22(6), 426-438. doi: 10.1016/j.annepidem.2012.04.002

Strathdee, S. A., Philbin, M. M., Semple, S. J., Pu, M., Orozovich, P., Martinez, G., ... Patterson, T. L. (2008). Correlates of injection drug use among female sex workers in two Mexico–U.S. border cities. Drug and Alcohol Dependence, 92(1-3), 132-140. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2007.07.001

United Nations Office on Drugs and Crime [UNODC]. (2016). Documento final del período extraordinario de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el problema mundial de las drogas celebrado en 2016. Nueva York: Naciones Unidas. Retrieved from: https://www.unodc.org/documents/postungass2016/outcome/V1603304-S.pdf

United Nations Office on Drugs and Crime [UNODC]. (2019). World Drug Report 2019. Vienna, Austria: United Nations Publication. ISBN: 978-92-1-148314-7. Retrieved from: https://wdr.unodc.org/wdr2019/prelaunch/WDR19_Booklet_1_EXECUTIVE_SUMMARY.pdf

World Health Organization. (2012). WHO, UNODC, UNAIDS technical guide for countries to set targets for universal access to HIV prevention, treatment and care for injecting drug users – 2012 revision. Geneva, Switzerland: WHO Document Production Services. ISBN: 978-92-4-159776-0. Retrieved from: https://www.who.int/hiv/pub/idu/targets_universal_access/en/