Sleep hygiene practices in patients with major depression with comorbid insomnia, primary insomnia, and good sleepers
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Resumen
Objetivo. Comparar la práctica de HS entre pacientes con depresión mayor con insomnio comórbido, insomnio primario y buenos durmientes.
Método. Participaron 182 individuos: 62 pacientes ambulatorios con trastorno depresivo mayor con insomnio comórbido (TDM), 56 pacientes con insomnio primario (IP) y 64 buenos durmientes (BD). A todos se les realizó una entrevista psiquiátrica estructurada, una entrevista sobre insomnio, el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh, el Índice de Severidad de Insomnio y la Escala de Prácticas de Higiene de Sueño. Comparamos la práctica de HS tanto global como por dominios entre los grupos, y la relación entre la práctica de HS, el insomnio y la calidad de sueño.
Resultados. Los pacientes con IP y con TDM mostraron una práctica global de la HS significativamente peor. En la comparación por dominios, los grupos con TDM e IP alcanzaron peores calificaciones que los BD en todos. La práctica de HS se relacionó significativamente con el insomnio y calidad de sueño en la muestra total, sin embargo, solamente en el grupo con IP se mantuvo significativa. El dominio de conductas relacionadas con el alertamiento fue el principal predictor de insomnio y calidad de sueño.
Discusión y conclusión. Aunque los pacientes con insomnio comórbido con TDM o con IP tienen peores hábitos de HS que los BD, solamente las conductas relacionadas con el alertamiento y los hábitos de alimentación contribuyen significativamente a la gravedad del insomnio y calidad de sueño.
Referencias
American Academy of Sleep Medicine. (2005). International Classification of Sleep Disorders, 2nd. ed: Diagnostic and Coding Manual. Westchester, IL: Author.
American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.). Washington, DC: Author.
Bastien, C. H., Vallières, A., & Morin, C. (2001). Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Medicine, 2(4), 297-307. doi: 10.1016/s1389-9457(00)00065-4
Brown, F. C., Buboltz, W. C., & Soper, B. (2002). Relationship of sleep hygiene awareness, sleep hygiene practices, and sleep quality in university students. Behavioral Medicine, 28(1), 33-38. doi: 10.1080/08964280209596396
Buysse, D. J., Reynolds, C. F., Monk, T. H., Berman, S. R., & Kupfer, D. J. (1989). The Pittsburgh Sleep Quality Index: A new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Research, 28(2), 193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4
Chung, K. F., Lee, C. T., Yeung, W. F., Chan, M. S., Chung, E. W., & Lin, W. L. (2017). Sleep hygiene education as a treatment of insomnia: a systematic review and meta-analysis. Family Practice, 35(4), 365-375. doi: 10.1093/fampra/cmx122
Engle-Friedman, M., Bootzin, R., Hazlewood, L., & Tsao, C. (1992). An evaluation of behavioral treatments for insomnia in the older adult. Journal of Clinical Psychology, 48(1), 77-90. doi: 10.1002/1097-4679(199201)48:13.0.co;2-j
Friedman, L., Benson, K., Noda, A., Zarcone, V., Wicks, D., O´Connell, K., … Yesavage, J. A. (2000). An actigraphic comparison of sleep restriction and sleep hygiene treatments for insomnia in older adults. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, 13(1), 17-27. doi: 10.1177/089198870001300103
Gellis, L. A., & Lichstein, K. L. (2009). Sleep hygiene practices of good and poor sleepers in the United States: an internet-based study. Behavior Therapy, 40(1), 1-9. doi: 10.1016/j.beth.2008.02.001
Gellis, L. A., Park, A., Stotsky, M. T., & Taylor, D. J. (2014). Associations between sleep hygiene and insomnia severity in college students: Cross-sectional and prospective analyses. Behavior Therapy, 45(6), 806-816. doi: 10.1016/j.beth.2014.05.002
Harvey, A. (2000). Sleep hygiene and sleep-onset insomnia. Journal of Nervous and Mental Disease, 188(1), 53-55. doi: 10.1097/00005053-200001000-00011
Hauri, P. (1977). Current Concepts: The Sleep Disorders. Kalamazoo, MI: The Upjohn Company.
Hauri, P. (1992). Sleep hygiene, relaxation therapy, and cognitive interventions. In P. J. Hauri (Ed.), Case studies in insomnia (pp. 65-84). New York, NY: Plenum.
Jefferson, C. D., Drake, C. L., Scofield, H. M., Myers, E., McClure, T., Rohers, T., & Roth, T. (2005). Sleep hygiene practices in a population-based sample of insomniacs. Sleep, 28(5), 611-615. doi: 10.1093/sleep/28.5.611
Johnson, E. O., Rohers, T., Roth, T., & Breslau, N. (1998). Epidemiology of alcohol and medication as aids to sleep in early adulthood. Sleep, 21(2), 178-186. doi: 10.1093/sleep/21.2.178
Kohn, L., & Espie, C. A. (2005). Sensitivity and specificity of measures of the insomnia experience: a comparative study of psychophysiologic insomnia, insomnia associated with mental disorder and good sleepers. Sleep, 28(1), 104-112. doi: 10.1093/sleep/28.1.104
Lacks, P., & Rotert, M. (1986). Knowledge and practice of sleep hygiene techniques in insomniacs and poor sleepers. Behaviour Research and Therapy, 24(3), 365-368. doi: 10.1016/0005-7967(86)90197-x
Manber, R., Edinger, J. D., Gress, J. L., San Pedro-Salcedo M. G., Kuo, T. F., & Kalista T. (2008) Cognitive behavioral therapy for insomnia enhances depression outcome in patients with comorbid major depressive disorder and insomnia. Sleep, 31(4), 489-495. doi: 10.1093/sleep/31.4.489
Morin, C. M., Belleville, G., Bélanger, L., & Ivers., H. (2011) The insomnia severity index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep, 34(5), 601-608. doi: 10.1093/sleep/34.5.601
Nowell, P. D., Buysse, D. J., Reynolds, C. F., Hauri, P. J., Roth, T., Stepanski, E. J., … Kupfer, D. J. (1997). Clinical factors contributing to the differential diagnosis of primary insomnia and insomnia related to mental disorders. American Journal of Psychiatry, 154(10), 1412-1416. doi: 10.1176/ajp.154.10.1412
Royuela Rico, A., & Macias Fernández, J. A. (1997). Propiedades clinimétricas de la versión castellana del cuestionario de Pittsburgh. Vigilia-Sueño, 9(2), 81-94.
Schoicket, S., Bertelson, A., & Lacks, P. (1988). Is sleep hygiene a sufficient treatment for sleep-maintenance insomnia? Behavior Therapy, 19(2), 183-190. doi: 10.1016/S0005-7894(88)80041-8
Sheehan, D. V., Lecrubier, Y., Harnett-Sheehan, K., Amorin, P., Janavs, J., Weiller, E., … Dunbar, G. (1998). The MINI International Neuropsychiatric Interview (M. I. N. I.). The development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. Journal of Clinical Psychiatry, 59(Suppl 20), 22-23.
Spielman, A. J., Caruso, L., & Glovinsky, P. (1987). A behavioral perspective on insomnia treatment. The Psychiatric Clinics of North America, 10(4), 541-553.
Stepanski, E. J., & Wyatt, J. K. (2003). Use of sleep hygiene in the treatment of insomnia. Sleep Medicine Reviews, 7(3), 215-225. doi: 10.1053/smrv.2001.0246
Vincent, N., & Lionberg, C. (2001). Treatment preference and patient satisfaction in chronic insomnia. Sleep, 24(4), 411-417. doi: 10.1093/sleep/24.4.411
Yang, C.-M., Lin, S.-C., Hsu, S.-C., & Cheng, C.-P. (2010). Maladaptive sleep hygiene practices in good sleepers and patients with insomnia. Journal of Health Psychology, 15(1), 147-155. doi: 10.1177/1359105309346342
