Ibero-American initiative for dual disorders to improve public treatment programs
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Resumen
Introducción. La patología dual (PD) se define como la coocurrencia de trastornos por uso de sustancias con otros trastornos psiquiátricos a lo largo del ciclo vital. La PD representa una dimensión diagnóstica con peculiaridades clínicas y necesidades asistenciales específicas, lo que implica la necesidad de implementar algoritmos de tratamiento integrativos. Sin embargo, la mayoría de los programas en el mundo ofrecen sólo modelos que atienden de forma serial o paralela esta condición. En Latinoamérica, como en el resto del mundo, no se cuenta con una red de atención sanitaria que aborde correctamente esta problemática.
Objetivo. Presentar el desarrollo de la iniciativa para el abordaje integral de la PD en Latinoamérica.
Método. La Organización Panamericana de la Salud, junto con otras organizaciones colaboradoras, implementó un plan de trabajo de tres etapas para generar una iniciativa regional: 1. reunión de expertos en PD, 2. revisión de la literatura sobre PD, y 3. identificar los servicios para atender la PD en Latinoamérica.
Resultados. Se generó una Iniciativa Iberoamericana para la Patología Dual. Ésta pretende implementar cuatro líneas de acción para mejorar los servicios públicos: a) generar un consenso teórico-conceptual sobre PD, b) proponer un modelo de tratamiento, c) desarrollar un entrenamiento basado en competencias, y d) crear redes de colaboración para la investigación en PD.
Discusión y conclusión. Las siguientes acciones incluyen la conformación de grupos de trabajo para crear una red colaborativa regional, discutir el rol de las organizaciones participantes y establecer lineamientos para la implementación de la iniciativa.
Referencias
Arias, F., Szerman, N., Vega, P., Mesias, B., Basurte, I., Morant, C., … Babín, F. (2013). Estudio Madrid sobre prevalencia y características de los pacientes con patología dual en tratamiento en las redes de salud mental y de atención al drogodependiente. Adicciones, 25(1), 191–200.
Bagby, R.M., Ryder, A.G., Schuller, D.R., & Marshall, M.B. (2004). The Hamilton Depression Rating Scale: has the gold standard become a lead weight? The American Journal of Psychiatry, 161(12), 2163-2177. doi: 10.1176/appi.ajp.161.12.2163
Blumenthal, D., Gokhale, M., Campbell, E. G., & Weissman, J. S. (2001). Preparedness for clinical practice: reports of graduating residents at academic health centers. JAMA : The Journal of the American Medical Association, 286(9), 1027–1034. doi.org/10.1001/jama.286.9.1027
Center for Behavioral Health Statistics and Quality (2015). Behavioral health trends in the United States: Results from the 2014 National Survey on Drug Use and Health (HHS Publication No. SMA 15-4927, NSDUH Series H-50).
Dansky, B. S., Roitzsch, J. C., Brady, K. T., & Saladin, M. E. (1997). Posttraumatic stress disorder and substance abuse: Use of research in a clinical setting. Journal of Traumatic Stress, 10(1), 141–148. doi: 10.1023/A:1024872800683
Drake, R. E., Mercer-McFadden, C., Mueser, K. T., McHugo, G. J., & Bond, G. R. (1998). Review of integrated mental health and substance abuse treatment for patients with dual disorders. Schizophrenia Bulletin. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a033351
Fixsen, D., Naoom, S., Blase, K., Friedman, R., & Wallace, F. (2005). Implementation Research: A synthesis of the Literature. Tampa, Fl: University of South Florida, Louis de la Parte Florida Mental Health Institute, The National Implementation Research Network (FMHI Publication #231).
Foster, S., LeFauve, C., Kresky-Wolff, M., & Rickards, L. D. (2010). Services and supports for individuals with co-occurring disorders and long-term homelessness. Journal of Behavioral Health Services and Research, 37(2), 239–251. doi: 10.1007/s11414-009-9190-2
Huang, S.L., Hsieh, C.L., Wu, R.M., & Lu, W.S. (2017). Test-retest reliability and minimal detectable change of the Beck Depression Inventory and the Taiwan Geriatric Depression Scale in patients with Parkinson’s disease. Plos One, 12(9), e0184823. doi: 10.1371/journal.pone.0184823
Kessler, R. C., Nelson, C. B., McGonagle, K. A., Edlund, M. J., Frank, R. G., & Leaf, P. J. (1996). The epidemiology of co-occurring addictive and mental disorders: Implications for prevention and service utilization. American Journal of Orthopsychiatry, 66(1), 17–31. doi: 10.1037/h0080151
Lobbestael, J., Leurgans, M., & Arntz, A. (2011). Inter-rater reliability of the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID I) and Axis II Disorders (SCID II). Clinical Psychology & Psychotherapy, 18(1), 75-79. doi: 10.1002/cpp.693
Magán, I., Sanz, J., & García-Vera, M. P. (2008). Psychometric properties of a Spanish version of the Beck Anxiety Inventory (BAI) in general population. The Spanish Journal of Psychology, 11(2), 626–40.
Marín-Navarrete, R., Benjet, C., Borges, G., Eliosa-Hernández, A., Nanni-Alvarado, R., Ayala-Ledesma, M., … Medina-Mora, M. E. (2013). Comorbilidad de los trastornos por consumo de sustancias con otros trastornos psiquiátricos en Centros Residenciales de Ayuda-Mutua para la Atención de las Adicciones. Salud Mental, 36(6), 471–479. doi: 10.17711/SM.0185-3325.2013.057
Marín-Navarrete, R., Magis-Rodríguez, C., & Strathdee, S. A. (2017). Sexually transmitted infections and substance use disorders: evidence and challenges in Mexico. Salud Mental, 40(1), 1–4. doi: 10.17711/SM.0185-3325.2017.001
Marín-Navarrete, R., Medina-Mora, M. E., Horigian, V. E., Salloum, I. M., Villalobos-Gallegos, L., & Fernández-Mondragón, J. (2016a). Co-Occurring Disorders: A Challenge for Mexican Community-Based Residential Care Facilities for Substance Use. Journal of Dual Diagnosis, 12(3–4), 261–270. doi: 10.1080/15504263.2016.1220207
Marín-Navarrete, R., & Szerman, N. (2015). Repensando el concepto de adicciones: Pasos hacia la patología dual. Salud Mental, 38(6), 395–396. doi: 10.17711/SM.0185-3325.2015.060
Marín-Navarrete, R., Szerman, N., Toledo-Fernández, A., Villalobos-Gallegos, L., Pérez-López, A., Brzezinski, A., & Lezama-Bautista, A. (2016b, diciembre). Estado de la Evidencia sobre Patología Dual en Latinoamérica. Póster presentado en el 18° Congreso Internacional en Adicciones de Centros de Integración Juvenil, Acapulco, México.
Priester, M. A., Browne, T., Iachini, A., Clone, S., DeHart, D., & Seay, K. D. (2016). Treatment Access Barriers and Disparities Among Individuals with Co-Occurring Mental Health and Substance Use Disorders: An Integrative Literature Review. Journal of Substance Abuse Treatment, 61, 47–59. doi: 10.1016/j.jsat.2015.09.006
Robins, L. N., Wing, J., Wittchen, H. U., Helzer, J. E., Babor, T. F., Burke, J., … Towle, L. H. (1988). The Composite International Diagnostic Interview. Archives of General Psychiatry, 45(12), 1069. doi: 10.1001/archpsyc.1988.01800360017003
Substance Abuse and Mental Health Services Administration & Center for Substance Abuse Treatment (2005). Substance Abuse Treatment for Persons With Co-Occurring Disorders. Treatment Improvement Protocol (TIP) Series 42. DHHS Publication No. (SMA) 05-3992. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
Sheehan, D. V., Lecrubier, Y., Harnett Sheehan, K., Janavs, J., Weiller, E., Keskiner, A., … Dunbar, G. (1997). The validity of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) according to the SCID-P and its reliability. European Psychiatry, 12(5), 232–241. doi: 10.1016/S0924-9338(97)83297-X
Szerman, N., Martinez-Raga, J., Peris, L., Roncero, C., Basurte, I., Vega, P., … Casas, M. (2013). Rethinking Dual Disorders/Pathology. Addictive Disorders & Their Treatment, 12(1), 1–10. doi: 10.1097/ADT.0b013e31826e7b6a
Teesson, M., Degenhardt, L., Proudfoot, H., Hall, W., & Lynskey, M. (2005). How common is comorbidity and why does it occur? Australian Psychologist, 40(2), 81–87. doi: 10.1080/00050060500094605
Torrens, M., Mestre-Pintó, J.I., & Domingo-Salvany, A. (2015). Comorbidity of substance use and mental disorders in Europe. Luxembourg: European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. ISBN 978-92-9168-834-0. doi:10.2810/532790
Vega, P., Szerman, N., Roncero, C., Grau-López, L., Mesías, B., Barral, C., … Casas, M. (2015). Recursos y Necesidades Asistenciales en Patología Dual. Madrid: Sociedad Española de Patología Dual.
Zigmond, A. S., & Snaith, R. P. (1983). The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67(6), 361–70.
